четверг, 30 января 2014 г.

PruHealth и другие

Поступил вопрос от нашего друга: "Вы вроде говорили что у вам есть страховки. Мне хотелось узнать какие они бывают и есть ли такие, которые включают лечение зубов? Какой примерно уровень цен и на что обращать внимание?" Начал писать ответ, потом подумал, что есть смысл его опубликовать.

На самом деле мы в этом вопросе не очень разбираемся. У меня бесплатная страховка от работодателя на всю семью, т.е. думать не надо было. Строго говоря, она для меня не совсем бесплатная: insurance premiums включаются в годовой доход и могут повлиять на tax code. Но зарплата, которую я получаю на руки, вроде как не уменьшилась. Наверное, если бы я получал дивиденды или что-то такое, то тогда было бы важно. Сколько она стоит? Не помню, я же не сам плачу. Наверное, фунтов 200-300 в год. Но если покупать самому, то будет гораздо дороже. Чем больше фирма, тем меньше она платит.

Немного отвлекусь. Читал когда-то давно интересную статью в Wall Street Journal про всякие редкие болезни. Они настолько редкие (всего десятки или максимум сотни описанных случаев), что фармкомпаниям было неинтересно разрабатывать лекарства. И тогда американское правительство пообещало льготы: делаешь лекарство и получаешь монополию на его продажу на большой срок, плюс никаких ограничений на максимальную цену. Это помогло - лекарства создали. Но зато стоили они очень дорого, иногда пациенту надо было тратить до полумиллиона в год! Таких несчастных людей старались уволить с работы, потому что работодатель не мог себе позволить платить медицинскую страхову: там же обычно есть лимит на год на всех сотрудников, плюс на следующий год страховая компания может поднять цену. Конечно, это такие увольнения незаконны, но всегда можно найти какой-нибудь благовидный предлог. Так вот, такие пациенты старались устроиться в какую-нибудь огромную фирму типа Кока-Колы, потому что на их страховой полис один конкретный дорогой пациент мало влияет.

Насколько я знаю, хорошими считаются только PruHealth и Bupa. У нас сейчас PruHealth. Хорошая ли она? Ну, как сказать. Обычно всё происходит со скандалами. Документы они регулярно теряют - не знаю, это разгильдяйство, или так делают специально. Часто надо по несколько раз звонить, писать по емейлу и слать факсы, чтобы добиться своего. Рекламируют, что якобы просто звонишь, прямо за 10 минут получаешь по телефону authorization code и идешь, скажем, на томограф без очереди. Нет, у нас так быстро не получалось. С другой стороны, мы их все же раскрутили уже тысяч на пять, т.е. система работает, пусть и медленно. Был один случай, когда они наотрез отказались платить. Мы тогда расстроились, но потом оказалось, что, похоже, они таки были правы: нехороший частный врач пытался, похоже, навязать дорогую, но ненужную (и даже, возможно, вредную) процедуру. Так что тот отказ был для нашего же блага.

Последнее время они стали работать побыстрее. Claim теперь можно сделать онлайн. Правда, мы ещё не пробовали. Один раз было, что они сначала по ошибке отказались платить за консультацию, и нам пришлось платить самим. Потом разобрались и деньги вернули. Интересно, что, в отличие от Америки, у них тут вроде нет скидок для страховых. В Штатах же страховая компания обычно за всё платит раза в два меньше, чем частный пациент. Почему? Потому что госпиталь знает, что выбить деньги из страховки - это сложно и долго, поэтому идут им навстречу.

У PruHealth есть ещё программа Vitality, которая дает множество бесплатных "пряников". Например, по страховке мы купили кроссовки в магазине Sweatshop с 50% скидкой. Интересный магазин, кстати: там надо сначала пробежаться на беговой дорожке, а продавец снимает это на видео и потом помогает подобрать кроссовки. Важно, в какую сторону изгибается нога при беге. Бесплатные билеты в кино раз в неделю, скидки на поезд в Европу и ещё куча всякого. Главное, пожалуй, это 50% скидка в тренажерные залы Virgin Active или LA Fitness.

Надо понимать, что даже со страховкой ты обычно всё равно сначала должен идти к своему GP, и уже он дает направление к частному специалисту. А GP, конечно, принимает по месту жительства, а не работы, т.е. обычно надо отпрашиваться. И очередь к нему обычно долгая - может быть неделя или две, только чтобы взять направление. Но мы нашли выход: оказывается, в нашей практике можно просто оставить бумаги у секретарши и попросить врача их заполнить. Да, это вот ещё одно отличие от Штатов. Там ты обычно просто идешь к врачу, а он уже сам разбирается со страховкой. Тут процесс сложнее. Значала звонишь, страховка присылает тебе всякие анкеты. Часть заполняешь сам, часть заполняет твой GP. И только потом отправляешь всё это им, они смотрят и дают authorization number, если всё в порядке. И тогда уже с этим номером можно идти, наконец, лечиться.

Почему так сложно? Наверное, главная причина в том, что подавляющее большинство полисов не покрывает pre-existing conditions, т.е. то, на что ты уже когда-то жаловался. И GP является той независимой стороной, которая подтверждает: да, не врёт - не жаловался раньше на это (по-крайней мере, после приезда в Англию). Иногда после 2-3-5 лет старые болезни "сгорают", и страховка таки начинает за них платить тоже. Изредка страховка просит заполнить declaration, т.е. перечислить все старые болячки, но чаще используется более простой тип полиса: moratorium. Т.е. ты почти ничего не говоришь заранее (кроме, возможно, базовых вопросов вроде курения или диабета). Но потом, если на что-то пожалуешься, они будут просить у GP письмо с подтверждением, что ты этим не болел раньше.

На что ещё обращать внимание? Конечно, на exclusions. Например, у нас раньше не оплачивали "накакие проблемы, связанные с беременностью". Очень так расплывчато, без уточнений. При большом желании, наверное, любые женские проблемы можно так или иначе связать с беременностью - прошлой либо возможной в будущем :) Или даже, к примеру, стресс или язву желудка у мужа :)

Ещё надо смотреть на сеть госпиталей. У нас вот можно идти почти в любой лондонский госпиталь, но бывает, что со страховкой сотрудничает только кто-то, расположенный далеко от твоего дома или работы. Хотя если есть машина, и более-менее свободный график работы, а не в офисе от звонка до звонка, то это может и не проблема.

Насчет зубных страховок я почти ничего не знаю. У нас вроде покрываются только срочные зубные работы при несчастном случае. 

вторник, 28 января 2014 г.

Wi-Fi в метро

Попробовал позвонить по Скайпу со станции метро. Качество видео обалденное! Правда, это было в обеденный перерыв - людей на станции почти не было. Интересно, как вечером?

У меня, как у клиента Virgin, бесплатный доступ к подземному Wi-Fi. Правда, пока едешь в поезде, пользоваться им не очень удобно - в туннеле-то связи нет. А на станции пока подключится, то уже и поезд трогается.

понедельник, 27 января 2014 г.

Elysium

Обратил внимание, что Джон Карлайл программу для завоевания мира пишет на языке Assembler x86 :)

четверг, 23 января 2014 г.

Русские айпишники

Коллега работал в рекрутинговой фирме. Неожиданно у них на сайте перестали регистрироваться новые кандидаты.

Оказалось, сайт блокировал иностранцев по IP-адресам, чтоб не спамили в базе. А тут как раз British Telecom, провайдер номер 1 в стране, закупил партию адресов из России!

P.S. Почему закупил? Ну, потому что перевести весь мир на IPv6 никак не получается, и свободные давно IP-адреса стали дефицитом.

понедельник, 13 января 2014 г.

Сука-уксус

"Валик! Принеси-ка мне, сука, уксус", - попросила Марина.

А я не обиделся. Потому что понял - имелся в виду филиппинский кокосовый уксус Suka Pinakurat :)

четверг, 9 января 2014 г.

Чёрно-белое ТВ

Оказывается, в Королевстве по-прежнему есть почти 12 тысяч семей, которые платят за лицензию на чёрно-белое телевидение (напоминаю - у нас законопослушные граждане не могут смотреть телевизор бесплатно).

Данные по Юго-Западу Лондона:

Croydon: 34
Sutton: 16
Kingston: 13
Epsom: 12
Morden: 11
Twickenham: 7

Ну, Кройдон ожидаемо впереди. Но интересно, что в богатом Кингстоне на две чёрно-белые лицензии больше, чем в нашем менее престижном Мордене. Ну, или там просто люди честнее (многие-то смотрят без лицензии).

среда, 8 января 2014 г.

Аугментин

Парадоксы глобализации: в Украине продают британский аугментин, но в самой Британии - индийский.

Впрочем, я знаю, в чем дело: NHS экономит. Вы спросите, а почему бы не дать британцам возможность выбора между дешевым и дорогим вариантом? Нет, у нас так получится - слишком сложно. Всё дело в бесплатной медицине. Для антибиотиков нужен рецепт. Если рецепт выписан твоим GP (бесплатным семейным врачом), то лекарства, как правило, стоят дешевле, чем по частному рецепту. А некоторым категориям граждан их вообще дают бесплатно. Частных рецептов очень мало выписывается, поэтому аптекам нет смысла торговать лекарствами, которые не оплачиваются NHS.

Другой пример - в Англии не купишь синтроид, есть только левотироксин (более дешевая версия). Известно, что подавляющее большинство пациентов переносит левотироксин (generic) так же хорошо, как и синтроид (brand), поэтому в NHS решили деньги зря не тратить. Но как быть тем нескольких процентам людей, которым от левотироксина плохо, и которые готовы заплатить подороже? Им приходится покупать на каких-то левых сайтах или заказывать в Канаде (там есть официальные Интернет-аптеки, которые принимают английские рецепты).

Ratings by outbrain